Maternal solitude before the new guidelines in SARS-COV-2 times: a Brazilian cutting / Soledad materna ante las nuevas directrices en tiempos del SARS-COV-2: un corte brasileño / A solidão materna diante das novas orientações em tempos de SARS-COV-2: um recorte brasileiro

ABSTRACT Aim To reflect on the lonely experience of women during the pregnancy-puerperal cycle in times of pandemic by the SARS-CoV-2 virus. Method Theoretical-reflective study on the new Brazilian guidelines for care for women during pregnancy, childbirth and postpartum in times of Covid-19 and its influence on the exacerbation of maternal loneliness. The discussion about the transformations of women in this period refers to Maldonado's studies. Results Motherhood is a lonely process for women. The new technical norms that are in force bring important changes in the assistance to this cycle, mainly with regard to the importance of social distance, which intensifies the feeling of loneliness and helplessness. Final considerations This reflection can guide health professionals, especially the work of nurses in the scope of obstetrics, so that during the assistance to women in the pregnancy-puerperal cycle, they pay attention to the subtlety of feelings of loneliness that can interfere with maternal well-being fetal.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la experiencia solitaria de las mujeres durante el ciclo embarazo-puerperal en tiempos de pandemia por el virus SARS-CoV-2. Método Estudio teórico-reflexivo sobre las nuevas pautas brasileñas para el cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto en tiempos de Covid-19 y su influencia en la exacerbación de la soledad materna. La discusión sobre las transformaciones de las mujeres en este período se refiere a los estudios de Maldonado. Resultados La maternidad es un proceso solitario para las mujeres. Las nuevas normas técnicas vigentes traen cambios importantes en la asistencia a este ciclo, principalmente con respecto a la importancia de la distancia social, que intensifica el sentimiento de soledad e impotencia. Consideraciones finales Esta reflexión puede orientar a los profesionales de la salud, especialmente la labor del enfermero en el ámbito de la obstetricia, para que durante la asistencia a la mujer en el ciclo embarazo-puerperal, preste atención a la sutileza de los sentimientos de soledad que pueden interferir con el bienestar materno fetal.

RESUMO Objetivo Refletir acerca da vivência solitária da mulher durante o ciclo gravídico-puerperal em tempos de pandemia pelo vírus SARS-CoV-2. Método Estudo teórico-reflexivo sobre as novas diretrizes brasileiras para atendimento às mulheres na gestação, parto e pós-parto em tempos de COVID-19 e sua influência na exacerbação da solidão materna. A discussão acerca das transformações da mulher nesse período remete aos estudos de Maldonado. Resultados A maternidade é um processo solitário para as mulheres. As novas normas técnicas que estão vigorando trazem importantes mudanças na assistência a esse ciclo, principalmente no que tange a importância do distanciamento social, que intensifica o sentimento de solidão e desamparo. Considerações finais Esta reflexão pode nortear os profissionais de saúde, sobretudo enfermeiras do âmbito da obstetrícia, para que durante a assistência à mulher no ciclo gravídico-puerperal atentem-se para as sutilezas de sentimentos de solidão que podem interferir no bem-estar materno-fetal.

Cardiomiopatia periparto associada à síndrome do QT longo e síncope por taquicardia ventricular polimórfica: relato de caso / Peripartum cardiomyopathy associated with long QT syndrome and polymorphic ventricular tachycardia syncope: a case report

A cardiomiopatia periparto é uma causa rara de insuficiência cardíaca no período entre o último mês de gestação e os cinco meses após o parto. A síndrome do QT longo caracteriza-se pelo atraso da repolarização ventricular e pode se manifestar com síncope e morte súbita devido a um tipo de taquicardia ventricular polimórfica conhecida como torsades de pointes. Descrição do caso: J.S., 26 anos, sexo feminino, natural e procedente de São Paulo. Paciente puérpera - 40º dia (G3P3A0), procurou o pronto-socorro com queixa de síncope durante amamentação e dispneia em moderados esforços. Durante a avaliação no PS, evoluiu para desconforto torácico e agitação psicomotora, sendo notada taquicardia ventricular não sustentada no monitor cardíaco ( torsades de pointes), que foi controlada com cardioversão elétrica e sulfato de magnésio intravenoso. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, alteração difusa da repolarização ventricular e intervalo QTc de 580 ms. O ecocardiograma mostrou disfunção sistólica moderada, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 43% à custa de hipocinesia difusa. Após avaliação da equipe de arritmologia chegou-se ao diagnóstico de cardiomiopatia periparto associado à síndrome do QT longo. Foi iniciado tratamento otimizado para insuficiência cardíaca e implantado cardiodesfibrilador por causa de episódios recorrentes de arritmia durante a internação. Discussão: A cardiomiopatia periparto é uma doença rara, porém, tem taxa de mortalidade elevada, entre 18% e 56%. A paciente descrita satisfez os quatro critérios para o diagnóstico: sintomas de insuficiência cardíaca nos primeiros 5 meses depois do parto, ausência de cardiomiopatia prévia, etiologia desconhecida e disfunção sistólica com FEVE < 45%. A síndrome do QT longo é uma doença genética de apresentações variáveis. Os fatores que desencadeiam as taquiarritmias são situações de instabilidade elétrica por hiperatividade do sistema simpático e também situações raras, como a cardiomiopatia periparto. Em casos de arritmias ventriculares graves, o tratamento é o implante de cardiodesfibrilador. Conclusão: A associação da cardiomiopatia periparto com a síndrome do QT longo é rara. A gravidade associada a essas condições torna importante o diagnóstico precoce e tratamento imediato pelo potencial risco de morte associado a ambas as condições clínicas

Peripartum cardiomyopathy is a rare cause of heart failure during the period between the last month of pregnancy and five months after delivery. Long QT syndrome is characterized by a delay in ventricular repolarization and may manifest with syncope and sudden death due to a type of polymorphic ventricular tachycardia known as torsades de pointes. Case description: J.S., 26-years-old, female, born and residing in São Paulo, Puerperal - 40th day (G3C3A0), went to the emergency room complaining of syncope during breastfeeding and dyspnea on moderate exertion. During evaluation in the ER, the patient developed thoracic discomfort and psychomotor agitation, with non-sustained ventricular tachycardia on the cardiac monitor (torsades de pointes), which was controlled with electrical cardioversion and intravenous magnesium sulfate. The electrocardiogram showed sinus rhythm, diffuse alteration of ventricular repolarization and QTc interval of 580 ms. The echocardiogram showed moderate systolic dysfunction, with a left ventricular ejection fraction of 43% influenced by diffuse hypokinesia. After evaluation by the arrhythmology team, the diagnosis of peripartum cardiomyopathy associated with long QT syndrome was made. Optimized treatment for heart failure was initiated and a cardioverter-defibrillator was implanted due to recurrent episodes of arrhythmia during hospitalization. Discussion: Peripartum cardiomyopathy is a rare disease, but it has a high mortality rate, between 18% and 56%. The patient described met the 4 diagnostic criteria: symptoms of heart failure in the first 5 months after delivery, absence of prior cardiomyopathy, unknown etiology, and systolic dysfunction with LVEF<45%. Long QT syndrome is a genetic disease of varying presentations. The factors that trigger the tachyarrhythmias are situations of electrical instability due to sympathetic system hyperactivity and rare situations, such as peripartum cardiomyopathy. In cases of severe ventricular arrhythmias, the treatment is a cardioverter-defibrillator implant. Conclusion: The association of peripartum cardiomyopathy with long QT syndrome is rare. The severity associated with these conditions points out early diagnosis and immediate treatment important because of the potential risk of death associated with both clinical conditions

Miocardiopatía periparto. Una rara pero peligrosa complicación obstétrica / Peripartum cardiomyopathy. A rare but dangerous obstetric complication

La miocardiopatía periparto es una patología poco frecuente que puede conllevar a una alta tasa de mortalidad por el compromiso cardiaco si no se realiza un manejo oportuno y adecuado. Debido a su presentación clínica, las similitudes con síntomas propios del embarazo y aquellos generados por la preeclampsia, se convierte en un diagnóstico de exclusión que requiere de alta sospecha clínica. Se presenta el caso clínico de una paciente de 33 años de edad con diagnóstico de preeclampsia atípica, disfunción hepática, hematológica y renal en el puerperio, quien presentó evolución car diovascular tórpida a pesar del manejo adecuado por lo cual se sospechó y objetivó el diagnóstico de miocardiopatía periparto que progresó a una falla cardiaca aguda con disfunción multiorgánica y necesidad de trasplante cardiaco. (Acta Med Colomb 2019; 44: 119-123).

Peripartum cardiomyopathy is a rare pathology that can lead to a high mortality rate due to cardiac compromise if timely and adequate management is not performed. Due to its clinical presentation, the similarities with typical symptoms of pregnancy and those generated by preeclampsia, becomes a diagnosis of exclusion that requires high clinical suspicion. The clinical case of a 33-year-old patient with a diagnosis of atypical preeclampsia, hepatic, hematological and renal dysfunction in the puerperium is presented. She had a torpid cardiovascular evolution despite adequate manage ment, which led to the diagnosis and suspicion of peripartum myocardiopathy that progressed to acute heart failure with multi-organ dysfunction and need for heart transplantation. (Acta Med Colomb 2019; 44: 119-123).

Serum proteinogram and biochemistry of Holstein cows in the peripartum period / Proteinograma e bioquímica séricas de vacas da raça Holandesa no período periparto

In face of the few reports found in national literature analyzing the potential influence of parturition number in serum proteinogram and biochemical profile in the peripartum period of high yielding dairy cows, the aim of the present study was to comparatively evaluate the dynamics of these serum constituents' concentrations in blood samples obtained from primiparous and multiparous Holstein cows, 60 and 30 days prepartum and in the day of parturition. Data were analyzed by repeated measures variance analysis (ANOVA) and differences between groups and moments were analyzed by Tukey's test. Results were considered significant when P<0.05. Parity influenced levels of total protein, albumin, globulins, magnesium, cholesterol, which were higher in multiparous cows, as well as concentrations of ceruloplasmin, total calcium, chloride and alkaline phosphatase activity, which were higher in primiparous cows. Parturition influenced serum concentrations of ceruloplasmin (+58%), transferrin (-25%), haptoglobin (+33%), total protein (-17%), globulins (-25%), immunoglobulin A (-43%), immunoglobulin G (-24%), total calcium (-12%), inorganic phosphorus (-10%), chloride (+5%), sodium (+4%), cholesterol (-23%), triglycerides (-38.6%), as well as activities of aspartate aminotransferase (+14%) and alkaline phosphatase (+28%). A decrease in serum levels of total calcium, inorganic phosphorus, cholesterol and triglycerides was more pronounced in multiparous than in primiparous cows. These results demonstrate that the interpretation of proteinogram and serum constituents should take into consideration lactation number and the moment of parturition as relevant factors in high yielding dairy cows in the transition period.(AU)

Diante da escassez de relatos encontrados na literatura nacional quanto à potencial influência do número de parições sobre o proteinograma sérico e perfil bioquímico no período periparto de vacas leiteiras de alta produção, o objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente a dinâmica de constituintes séricos em amostras de sangue obtidas de vacas da raça Holandesa primíparas e pluríparas, 60 e 30 dias pré-parto e no dia do parto. Os resultados foram avaliados por análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas no tempo e as diferenças entre grupos e entre momentos foram analisadas pelo teste de Tukey, sendo os resultados considerados significativos quando P<0,05. O número de parições influenciou os teores de proteína total, albumina, globulinas, magnésio e colesterol, que foram maiores em vacas pluríparas, bem como as concentrações de ceruloplasmina, cálcio total, cloreto e atividade de fosfatase alcalina, que foram maiores em vacas primíparas. O número de parições influenciou as concentrações séricas de ceruloplasmina (+58%), transferrina (-25%), haptoglobina (+33%), proteína total (-17%), globulinas (-25%), imunoglobulina A (-43%), imunoglobulina G (-24%), cálcio total (-12%), fósforo (-10%), cloretos (+5%), sódio (+4%), colesterol (-23%), triglicérides (-38.6%), bem como as atividades de aspartato aminotransferase (+14%) e fosfatase alcalina (+28%). A diminuição do teor sérico de cálcio total, fósforo, colesterol e triglicérides foi mais acentuada em vacas pluríparas do que em vacas primíparas. Esses resultados mostram que a interpretação do proteinograma e dos constituintes séricos deve levar em consideração o número de lactações e a ocorrência do parto como fatores relevantes em vacas leiteiras de alta produção no período de transição.(AU)

Características sociodemográficas e clínicas de pacientes portadoras de cardiomiopatia periparto: contribuições para a enfermagem / Sociodemographic and clinical characteristics of peripartum cardiomyopathy patients: contributions to nursing / Características sociodemográficas y clínicas de pacientes portadoras de cardiomiopatía periparto: contribuciones a la enfermería

Objetivos: identificar as características clínicas e sociodemográficas das pacientes portadoras de cardiomiopatia periparto em unidade cardiointensiva de um hospital universitário no Estado do Rio de Janeiro. Método: estudo quantitativo, transversal, de análise documental em cinco prontuários, entre janeiro de 2014 a dezembro de 2016, obedecendo aos critérios preestabelecidos de inclusão e exclusão e iniciado após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Os dados foram coletados mediante um formulário próprio, tabulados em planilhas eletrônicas e analisados através de estatística descritiva simples. Resultados: houve predominância de idade entre 26-35 anos ­ 4 (80%), multíparas, etnia parda, internação para pós-operatório de parto cesárea ­ 4 (80%), internação inferior a 2 semanas 4 (80%). Dentre os problemas de enfermagem encontrados, estão o débito cardíaco diminuído e padrão respiratório ineficaz. Conclusão: divulgar as características sociodemográficas e clínicas dessa clientela pode ajudar a delimitar alguns problemas de enfermagem representativos nessa população.

Objectives: to identify the clinical and sociodemographic characteristics of patients with peripartum cardiomyopathy in a cardiac intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro State. Method: this quantitative, cross-sectional, documentary analysis studied five medical records, between January 2014 and December 2016, according to pre-established inclusion and exclusion criteria, after approval by the research ethics committee. Data were collected using a specific form, tabulated in electronic spreadsheets, and analyzed by simple descriptive statistics. Results: subjects were aged predominantly 26-35 years (4; 80%), multiparous, skin color brown, admitted for caesarean section postoperative care (4; 80%), and for less than 2 weeks (4; 80%). The nursing problems encountered included decreased cardiac output and ineffective respiratory pattern. Conclusion: disclosure of this clientele's sociodemographic and clinical characteristics can help to delimit some representative nursing problems in this population.

Objetivos: identificar las características clínicas y sociodemográficas de las pacientes portadoras cardiomiopatía periparto en una unidad de cuidados intensivos coronarios de un hospital universitario en el Estado de Río de Janeiro. Método: estudio cuantitativo, transversal, de análisis documental en cinco historias clínicas, entre enero de 2014 y diciembre de 2016, obedeciendo a los criterios preestablecidos de inclusión y exclusión e iniciado tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos fueron recolectados a través de un formulario propio, tabulados en planillas electrónicas y analizados a través de estadística descriptiva simple Resultados: hubo predominancia de edad entre 26 y 35 años ­ 4 (80%), multíparas, etnia parda, internación para postoperatorio de parto cesárea - 4 (80%), internación inferior a 2 semanas ­ 4 (80%). Entre los problemas de enfermería encontrados, están el débito cardíaco disminuido y el patrón respiratorio ineficaz. Conclusión: divulgar las características sociodemográficas y clínicas de esa clientela puede ayudar a delimitar algunos problemas de enfermería representativos en esa población.

Conhecimento dos enfermeiros da estratégia saúde da família acerca da cardiomiopatia periparto / Conocimiento de los enfermeros de la estrategia salud de la familia acerca de la cardiomiopatía periparto

Objetivou-se investigar o conhecimento dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família que executam o cuidado pré-natal no tocante à cardiomiopatia periparto. Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em dois municípios da microrregião do Sertão de Crateús em agosto e setembro de 2017. Participaram da pesquisa 25 enfermeiros, por meio de questionário com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza (parecer nº 2.216.852). A maioria dos enfermeiros não participou de nenhuma capacitação em cardiologia e desconhecia a cardiomiopatia periparto, observando-se significância estatística entre as variáveis. Deve-se investir na capacitação do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família a fim de qualificar a assistência prénatal ofertada quanto à identificação e à conduta frente a sinais sugestivos de cardiomiopatia periparto.

The objective of this study was to investigate the knowledge of nurses in the Family Health Strategy who perform prenatal care in relation to peripartum cardiomyopathy. A descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, carried out in two municipalities of the Sertão de Crateús microregion in August and September 2017. Twenty-five nurses participated in the study, through a questionnaire with open and closed questions. The data were processed in the Statistical Package for the Social Sciences 20.0. The study was approved by the Research Ethics Committee of Fortaleza University (opinion nº 2.216.852). Most of the nurses did not participate in any training in cardiology and were unaware of peripartum cardiomyopathy ­ statistical significance was observed among the variables. It is necessary to invest in training of nurses of the Family Health Strategy in order to qualify the prenatal care offered regarding the identification and conduct of signs suggestive of peripartum cardiomyopathy

Se objetivó investigar el conocimiento de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia que realizan el cuidado prenatal en lo referente a la cardiomiopatía periparto. Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado en dos municipios de la microrregión del Sertão de Crateús en agosto y septiembre de 2017. Participaron de la investigación 25 enfermeros, por medio de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. Los datos fueron procesados en el Statistical Package for the Social Sciences 20.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Fortaleza (opinión nº 2.216.852). La mayoría de los enfermeros no participó de ninguna capacitación en cardiología y desconocía la cardiomiopatía periparto, observándose significancia estadística entre las variables. Se debe invertir en la capacitación del enfermero de la Estrategia Salud de la Familia a fin de calificar la asistencia prenatal ofrecida en cuanto a la identificación y la conducta frente a signos sugestivos de cardiomiopatía periparto.Palabras claves: cardiopatias; periodo periparto; enfermeira; atención primaria de salud.

Heart Transplantation for Peripartum Cardiomyopathy: A Single-Center Experience / Transplante Cardíaco por Cardiomiopatia Periparto: Uma Experiência de Centro Único

Abstract Background: Peripartum cardiomyopathy is an idiopathic disorder defined by the occurrence of acute heart failure during late pregnancy or post-partum period in the absence of any other definable cause. Its clinical course is variable and severe cases might require heart transplantation. Objective: To investigate long-term outcomes after heart transplantation (HT) for peripartum cardiomyopathy (PPCM). Methods: Out of a single-center series of 1938 HT, 14 HT were performed for PPCM. We evaluated clinical characteristics, transplant-related complications, and long-term outcomes, in comparison with 28 sex-matched controls. Primary endpoint was death from any cause; secondary endpoints were transplant-related complications (rejection, infection, cardiac allograft vasculopathy). A value of p < 0.05 was considered of statistical significance. Results: PPCM patients and matched controls were comparable for most variables (all p values > 0.05), except for a higher use of inotropes at the time of HT in PPCM group (p = 0.03). During a median follow-up of 7.7 years, 16 patients died, 3 (21.5%) in PPCM group and 13 (46.5%) in control group. Mortality was significantly lower in PPCM group (p = 0.03). No significant difference was found in terms of transplant-related complications (p > 0.05). Conclusions: Long-term outcomes following HT for PPCM are favorable. Heart transplantation is a valuable option for PPCM patients who did not recover significantly under medical treatment.

Resumo Fundamento: A cardiomiopatia periparto é uma doença idiopática definida pela ocorrência de insuficiência cardíaca aguda durante a gravidez tardia ou pós-parto na ausência de qualquer outra causa definível. Seu curso clínico é variável e casos graves podem exigir transplante. cardíaco. Objetivo: Pesquisar os resultados a longo prazo após transplante cardíaco (TC) por cardiomiopatia periparto (CMPP). Métodos: De uma única série central de 1938 TC, 14 TC foram realizados por CMPP. Foram avaliadas características clínicas, complicações relacionadas ao transplante e resultados a longo prazo, em comparação com 28 controles pareados por gênero. O principal critério de avaliação foi a morte por qualquer causa; os critérios secundários foram complicações relacionadas ao transplante (rejeição, infecção, vasculopatia do aloenxerto cardíaco). Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: As pacientes com CMPP e controles pareados foram comparáveis ​​para a maioria das variáveis (todos os valores de p > 0,05), exceto para um maior uso de inotrópicos no momento do TC no grupo CMPP (p = 0,03). Durante um seguimento médio de 7,7 anos, 16 pacientes morreram, 3 (21,5%) no grupo CMPP e 13 (46,5%) no grupo controle. A mortalidade foi significativamente menor no grupo CMPP (p = 0,03). Não foram encontradas diferenças significativas em termos de complicações relacionadas ao transplante (p> 0,05). Conclusões: Os resultados a longo prazo após TC para CMPP são favoráveis. O transplante cardíaco é uma opção valiosa para pacientes com CMPP que não se recuperaram significativamente sob tratamento médico.

Depression help-seeking attitudes and behaviors among an Internet-based sample of Spanish-speaking perinatal women / Actitudes y comportamientos de búsqueda de ayuda para la depresión en una muestra basada en internet de mujeres de habla hispana en período perinatal

OBJECTIVE: To examine attitudes and beliefs related to help-seeking for depression among an international sample of pregnant women, a majority of whom were Spanish-speakers residing in Latin America. METHODS: More than 6 000 (n = 6 672) pregnant women met eligibility criteria and consented to participate between 15 January 2009-12 August 2011. Of these, 1 760 with a Latino/Hispanic background completed a baseline survey as part of a larger study. Group comparisons analyzed attitudes and behaviors related to seeking help for depression, while a logistic regression was conducted to identify demographic characteristics related to help-seeking support. RESULTS: Of the participants, three-fourths reported experiencing depression during or after their current or past pregnancies. The majority of participants did not seek help, and generally reported ambivalence about their depressive symptoms and uncertainty as to the helpfulness of others. However, 44.8% did seek help, mostly by speaking to family or partners and reported feeling fear, shame, and embarrassment about their symptoms. A current major depressive episode and an income less than or equal to US$ 10 000 were significant predictors of help-seeking behaviors. CONCLUSIONS: Data from this study suggest that when feeling sad or depressed, perinatal Latinas tend to seek emotional support first from family and friends and may underutilize mental health services when needed. The Internet is an effective means for reaching perinatal women, especially those in areas of the world where there may be barriers to accessing psychological resources.

OBJETIVO: Analizar las actitudes y las creencias relacionadas con la búsqueda de ayuda para la depresión en una muestra internacional de mujeres embarazadas, la mayor parte de ellas hispanohablantes y residentes en América Latina. MÉTODOS: Más de 6 000 mujeres embarazadas (n = 6 672) cumplieron los criterios de selección y aceptaron participar entre el 15 de enero del 2009 y el 12 de agosto del 2011. De estas, 1 760 de origen latino o hispano completaron una encuesta básica que formaba parte de un estudio más amplio. Mediante comparaciones de grupo, se analizaron las actitudes y los comportamientos relacionados con la búsqueda de ayuda para la depresión, mientras que, mediante regresión logística, se determinaron las características demográficas relacionadas con la búsqueda de ayuda o apoyo. RESULTADOS: De todas las participantes, tres cuartas partes notificaron sentimientos de depresión durante o después de los embarazos actuales o pasados. La mayor parte de ellas no buscaron ayuda, y en general manifestaron ambivalencia acerca de sus síntomas depresivos e incertidumbre en cuanto a la capacidad de ayuda de otras personas. Sin embargo, 44,8% buscaron ayuda, principalmente hablando con familiares o compañeros, y notificaron sentimientos de temor, culpabilidad y vergüenza acerca de sus síntomas. Un episodio depresivo mayor actual y unos ingresos iguales o inferiores a US$ 10 000 fueron factores predictivos significativos de comportamientos de búsqueda de ayuda. CONCLUSIONES: Los datos de este estudio indican que, cuando se sienten tristes o deprimidas, las mujeres latinas en período perinatal tienden a buscar en primer lugar el apoyo emocional de la familia y los amigos, y podrían subutilizar los servicios de salud mental cuando son necesarios. La internet es un medio eficaz para llegar a las mujeres en período perinatal, especialmente a las que viven en zonas del mundo donde pueden existir barreras para el acceso a los recursos psicológicos.

Farmacogenética em anestesia obstétrica / Pharmacogenetics in obstetric anestesia

A associação de dor pós-operatória intensa com dor crônica suscitou pesquisa sobre a identificação de indivíduos susceptíveis à dor aguda. Além disso, aventou-se a hipótese de que a resposta variável a analgésicos sistêmicos ou neuroaxiais e a ocorrência de dor crônica pós-cesariana poderiam estar associadas a um perfil genético específico. Diversas publicações surgiram sobre farmacogenética recentemente e espera-se que com esses novos conhecimentos o anestesista possa desenvolver um atendimento personalizado às necessidades específicas de seu paciente. O objetivo desta revisão é apresentar essa nova ferramenta e citar exemplos de possíveis aplicações práticas na anestesia obstétrica, no período periparto como um todo.(AU)

The association of intense postoperative pain with chronic pain has prompted our interests in carrying out a study to identify individuals that are susceptible to acute pain. In addition, we investigate the hypothesis that variable response to systemic or neuroaxial analgesia and chronic post-cesarean pain may be related to a specific genetic profile. Several publications have reported on pharmacogenetics recently, and the new knowledge emerging from this area is expected to enable anesthetists to provide customized care according to the specific needs of every patient. This review introduces this new tool and provides examples of possible practical applications to obstetric anesthesia in the periparturient period as a whole. (AU)